La terapia conservadora con dieta balanceada, ejercicio y cambios en el estilo de vida continúa siendo una herramienta útil en el manejo del sobrepeso y la obesidad de cualquier grado; sin embargo, en pacientes con obesidad mórbida tratados únicamente por este medio, se ha observado que el porcentaje de pérdida de peso no es satisfactorio y además existe una alta tasa de recuperación del peso previamente perdido.
El uso de drogas para tratar la obesidad se recomienda si el IMC es mayor de 30 Kg / m² o cuando el IMC es mayor de 27 Kg / m² si existe alguna morbilidad asociada. Deben utilizarse como parte de un programa integral que incluya también la terapia conservadora.
Las indicaciones para cirugía bariátrica se basan en el IMC; de tal forma que se recomienda la cirugía cuando el IMC es igual o mayor de 40 kg / m2, o con un IMC entre 35 y 40 kg / m2 si se asocia a alguna co-morbilidad.